የሳንባ ካንሰር ታማሚዎች፣ የኤምአርዲ ምርመራ አስፈላጊ ነው?

ኤምአርዲ (አነስተኛ ቀሪ በሽታ) ወይም አነስተኛ ቀሪ በሽታ (minimal residual disease) ከካንሰር ህክምና በኋላ በሰውነት ውስጥ የሚቀሩ ጥቂት የካንሰር ሴሎች (ምላሽ የማይሰጡ ወይም ለህክምና የማይቋቋሙ የካንሰር ሴሎች) ናቸው።
ኤምአርዲ እንደ ባዮማርከር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፣ ይህም አዎንታዊ ውጤት ማለት የቀሩ ቁስሎች ከካንሰር ህክምና በኋላ ሊታወቁ ይችላሉ ማለት ነው (የካንሰር ሴሎች ተገኝተዋል፣ እና የቀሩ የካንሰር ሴሎች ንቁ ሊሆኑ እና ከካንሰር ህክምና በኋላ መባዛት ሊጀምሩ ይችላሉ፣ ይህም የበሽታውን ተደጋጋሚነት ያስከትላል)፣ አሉታዊ ውጤት ደግሞ የቀሩ ቁስሎች ከካንሰር ህክምና በኋላ አይገኙም ማለት ነው (ምንም የካንሰር ሴሎች አልተገኙም)።
የኤምአርዲ ምርመራ ከፍተኛ የመድገም አደጋ ላይ ያሉ አነስተኛ ያልሆኑ ሴል ሳንባ ካንሰር (NSCLC) ታካሚዎችን በመለየት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ተጨማሪ ሕክምናን በመምራት ረገድ ትልቅ ሚና እንደሚጫወት የታወቀ ነው።
ኤምአርዲ (MRD) ሊተገበር የሚችልባቸው ሁኔታዎች፡

ለሳንባ ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለሚከሰት ቀዶ ጥገና

1. የMRD አዎንታዊነት በቅድመ ደረጃ ላይ የሚገኙ አነስተኛ ሴል ያልሆኑ የሳንባ ካንሰር ታማሚዎችን ሥር ነቀል በሆነ መንገድ ከተወገደ በኋላ የMRD አዎንታዊነት የመድገም ከፍተኛ አደጋ እንዳለ የሚጠቁም ሲሆን የቅርብ ክትትል ክትትል ያስፈልገዋል። የMRD ክትትል በየ3-6 ወሩ ይመከራል፤
2. በኤምአርዲ (MRD) ላይ ተመስርተው ሊሰሩ የሚችሉ አነስተኛ ያልሆኑ የሴል ሳንባ ካንሰርን በቀዶ ጥገና ወቅት የሚደረጉ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን እንዲያደርጉ እና በተቻለ መጠን በቀዶ ጥገና ወቅት ትክክለኛ የሕክምና አማራጮችን እንዲያቀርቡ ይመከራል፤
3. በሁለቱም ዓይነት ታካሚዎች፣ በአሽከርካሪ ጂን ፖዘቲቭ እና በአሽከርካሪ ጂን ኔጌቲቭ፣ ላይ የኤምአርዲ ሚናን ለየብቻ እንዲመረምሩ እንመክራለን።

በአካባቢው ለላቀ አነስተኛ ሴል ያልሆነ የሳንባ ካንሰር

1. በአካባቢው ለላቀ አነስተኛ ሴል ሳንባ ካንሰር ራዲካል ኬሞራዲዮቴራፒ ከተደረገላቸው በኋላ ሙሉ በሙሉ ለሚታከሙ ታካሚዎች የMRD ምርመራ ይመከራል፣ ይህም ትንበያውን ለመወሰን እና ተጨማሪ የሕክምና ስልቶችን ለማዘጋጀት ይረዳል፤
2. በተቻለ መጠን ትክክለኛ የማጠናከሪያ ሕክምና አማራጮችን ለማቅረብ ከኬሞራዲዮቴራፒ በኋላ በኤምአርዲ ላይ የተመሠረተ የማጠናከሪያ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ይመከራል።
ለላቀ አነስተኛ ሴል ያልሆነ የሳንባ ካንሰር
1. በ MRD ላይ በተራቀቀ አነስተኛ ያልሆነ የሴል ሳንባ ካንሰር ላይ ተዛማጅ ጥናቶች እጥረት አለ፤
2. ለላቀ አነስተኛ ያልሆነ የሴል ሳንባ ካንሰር በስርዓት ሕክምና ከተደረገ በኋላ ሙሉ በሙሉ በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ ኤምአርዲ እንዲታወቅ ይመከራል፣ ይህም ትንበያውን ለመገምገም እና ተጨማሪ የሕክምና ስልቶችን ለማዘጋጀት ይረዳል፤
3. ታካሚዎች ጥቅሞቻቸውን ከፍ ለማድረግ እንዲችሉ ሙሉ በሙሉ በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ የMRD-based የሕክምና ስልቶችን በተመለከተ ምርምር ማድረግ ይመከራል።

በላቁ አነስተኛ ያልሆኑ ሴል ሳንባ ካንሰር ላይ የኤምአርዲ ምርመራን በተመለከተ ተዛማጅ ጥናቶች ባለመኖራቸው፣ የኤምአርዲ ምርመራን በላቁ ትናንሽ ያልሆኑ ሴል ሳንባ ካንሰር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ ተግባራዊ ማድረግ በግልጽ እንዳልተገለጸ ማየት ይቻላል።
በቅርብ ዓመታት ውስጥ፣ የታለሙ እና የበሽታ መከላከያ ህክምናዎችን በተመለከተ የተደረጉ እድገቶች ከፍተኛ የNSCLC ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የሕክምና ተስፋን አብዮት ፈጥረዋል።
አዳዲስ ማስረጃዎች እንደሚያሳዩት አንዳንድ ታካሚዎች የረጅም ጊዜ ህልውና እንደሚያገኙ እና በምስል አማካኝነት ሙሉ በሙሉ ይቅር እንደሚባሉ ይጠቁማሉ። ስለዚህ፣ የላቁ የNSCLC ሕመምተኞች ቡድኖች የረጅም ጊዜ ህልውና ግብን ቀስ በቀስ እንዳሳዩ በመገመት፣ የበሽታ ተደጋጋሚነት ክትትል ዋና ክሊኒካዊ ጉዳይ ሆኗል፣ እና የMRD ምርመራ በዚህ ውስጥ ጠቃሚ ሚና መጫወት ይችል እንደሆነ በተጨማሪ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ መፈተሽ አለበት።